Вопросы и ответы

Как амбулаторная служба ухода (ambulanter Pflegedienst) мы помогаем людям, нуждающимся в уходе, и их родственникам организовать уход на дому. Мы поддерживаем семьи в повседневной жизни, чтобы ухаживающие родственники могли, например, лучше совмещать работу, уход и присмотр за близким. Наши услуги охватывают разные области. Амбулаторный уход позволяет людям оставаться в привычной для них обстановке.

• базовый уход за телом, например гигиена, питание, поддержание и развитие подвижности,
• сопровождение и присмотр, например помощь в ориентации, в организации повседневной жизни, а также в поддержании социальных контактов,
• медицинский уход на дому (häusliche Krankenpflege) как услуга государственной больничной кассы, например приём лекарств, перевязки, инъекции,
• консультирование людей, нуждающихся в уходе, и их родственников по вопросам ухода, помощь в поиске вспомогательных служб, например доставки еды, а также в организации транспорта и перевозки больных, и
• помощь по хозяйству, например приготовление пищи или уборка квартиры.

В принципе, потребность в уходе может возникнуть в любом возрасте. Согласно определению закона, нуждающимися в уходе считаются люди, у которых по состоянию здоровья ограничены самостоятельность или способности и которые поэтому нуждаются в помощи других. Потребность в уходе должна быть длительной — предположительно не менее шести месяцев — и иметь как минимум степень тяжести, установленную в § 15 SGB XI. На сайте Федерального министерства здравоохранения (Bundesministerium für Gesundheit) Вы найдёте здесь дополнительную информацию о потребности в уходе, о порядке её установления у взрослых, а также о степенях ухода (Pflegegrade).

Если у Вас есть вопросы, звоните нам по телефону 0331 / 64751858 или пишите на info@pflegedienst-medella.de. Мы бесплатно проконсультируем Вас по подаче заявления в кассу по уходу (Pflegekasse) и поможем со всеми необходимыми формулярами.

Страхование на случай ухода (Pflegeversicherung) оплачивает людям, нуждающимся в уходе, начиная со 2-й степени ухода, услуги амбулаторной службы в рамках натуральных услуг по уходу (Pflegesachleistungen): базовый уход за телом, сопровождение и присмотр, а также помощь по хозяйству — до установленной законом максимальной суммы. Её размер зависит от степени ухода (см. информацию Федерального министерства здравоохранения).

Кроме того, на услуги амбулаторных служб ухода можно использовать сумму на облегчение ухода (Entlastungsbetrag) в размере до 131 евро в месяц. Однако при 2–5-й степени ухода эту сумму нельзя тратить на помощь в области ухода за собой, то есть, например, на помощь при утреннем умывании. Для этого предусмотрены упомянутые выше натуральные услуги по уходу. При 1-й степени ухода, напротив, сумму на облегчение ухода можно использовать и на услуги амбулаторной службы в области ухода за собой.

Иногда социальное ведомство (Sozialamt) выплачивает помощь на уход (Hilfe zur Pflege), если страхование по уходу не платит за это вовсе или платит слишком мало. В отличие от услуг страхования по уходу, здесь нет максимальных лимитов. Например, может быть профинансирован даже дорогостоящий круглосуточный уход на дому. Но если это значительно дороже, чем подходящий и приемлемый дом престарелых или соответствующее учреждение по уходу, социальное ведомство вправе отказать в оплате расходов. Против необоснованного отказа можно подать возражение (Widerspruch) и иск.

Как правило, процедура выглядит так:

1. Обратиться в кассу по уходу
   Заявление подаётся непосредственно в кассу по уходу (Pflegekasse), которая относится к Вашей больничной кассе (Krankenkasse). Достаточно короткого звонка или письменного уведомления. После этого касса по уходу пришлёт необходимые документы.
2. Экспертная оценка Медицинской службой (MD)
   После получения заявления Медицинская служба (Medizinischer Dienst; у частно застрахованных — другая организация) назначает дату экспертной оценки (Begutachtung). Как правило, оценка проводится на дому.
   При этом проверяется, насколько самостоятельно человек справляется в разных сферах жизни.
3. Присвоение степени ухода
   На основании заключения касса по уходу принимает решение о степени ухода от 1 до 5. Чем выше степень ухода, тем больше потребность в помощи.
4. Получение решения
   Касса по уходу письменно сообщает о результате (Bescheid). Если степень ухода не соответствует фактической потребности, можно подать возражение (Widerspruch). При необходимости мы поможем Вам в этом.
5. Пользоваться услугами
   После одобрения можно сразу пользоваться такими услугами, как уход на дому, услуги по облегчению ухода или вспомогательные средства для ухода. Соответствующее решение кассы нам необходимо для расчётов.

Услуги, назначенные врачом, например приём лекарств, инъекции, обработка ран или контроль артериального давления, относятся к медицинскому уходу на дому согласно § 37 SGB V. Они служат медицинскому лечению и не зависят от степени ухода.
Путь к оплате расходов, как правило, выглядит так:

1. Визит к врачу и назначение
   Лечащий врач выписывает назначение на медицинский уход на дому (Verordnung häuslicher Krankenpflege).
   В нём точно указано, какие медицинские процедуры необходимы и как часто их нужно выполнять. Сразу после этого Вы можете обратиться в службу ухода по Вашему выбору.
2. Подача в больничную кассу
   Затем назначение подаётся в больничную кассу (Krankenkasse). Это может сделать сам пациент, родственник или служба ухода.
   Больничная касса проверяет, являются ли медицинские процедуры необходимыми и подлежат ли они оплате.
3. Одобрение и начало ухода
   После одобрения больничная касса берёт на себя расходы на медицинский уход полностью или, при определённых диагнозах, с небольшой установленной законом доплатой.
   Как только одобрение получено, мы можем приступить к назначенным врачом процедурам.

В настоящее время мы обслуживаем юго-восток Потсдама и окрестности (прежде всего Drewitz, Kirchsteigfeld, Waldstadt, Schlaatz, Babelsberg, Zentrum Ost / Humboldtring и Saarmund). Однако возможны исключения. Свяжитесь с нами, чтобы обсудить возможность обслуживания.

Наши специалисты по уходу говорят на русском, немецком и английском языках.

По телефону Вы можете связаться с нами по номеру 0331 / 64751858, по электронной почте — по адресу info@pflegedienst-medella.de. На письма мы, как правило, отвечаем в течение одного рабочего дня. Для пациентов, которых мы уже обслуживаем, и их родственников по тому же номеру круглосуточно работает дежурная линия.

Нет. Медицинский уход по назначению врача (Behandlungspflege) согласно SGB V, как правило, не зависит от степени ухода. Решающее значение имеют соответствующее назначение врача и проверка больничной кассой.

Да. По договорённости мы охотно поможем Вам передать необходимые документы в больничную кассу и обсудим с Вами дальнейшие шаги.

Это зависит от необходимой услуги, места жительства, желаемого времени визитов и нашего текущего планирования маршрутов. Мы стараемся рассматривать новые запросы как можно быстрее и, как правило, можем начать в течение нескольких дней после обращения или с даты начала ухода, указанной в назначении.